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Edward Jenner

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Edward B. Jenner (17 mai 1749-26 janvier 1823) était un médecin et scientifique anglais qui est le plus reconnu pour avoir introduit et popularisé un moyen de vaccination efficace et relativement sûr contre la variole, une découverte qui s'est avérée être l'une des avancées médicales les plus importantes de tout le temps.

Bien que les inoculations utilisant des sécrétions de variole séchées soient connues depuis des siècles en Chine et se soient propagées à l'Empire ottoman puis en Angleterre avant l'époque de Jenner, son vaccin utilisant du matériel provenant d'une lésion de la variole était plus sûr, plus efficace et sans risque de transmission de la variole. La vaccination contre la variole a rapidement été pratiquée partout dans le monde. Finalement, une maladie qui avait tué plusieurs centaines de millions de personnes et défiguré et aveuglé d'innombrables autres, a été complètement éradiquée. C'est la seule maladie infectieuse chez l'homme qui a été complètement éradiquée.

Jenner a également inventé le terme immunisation, qui, dans son sens original, faisait spécifiquement référence à la protection conférée contre la variole en utilisant du matériel provenant du virus de la variole. Jenner a appelé le matériel utilisé pour l'inoculation «vaccin», du mot racine vacca, qui est latin pour vache.

Jenner était également un naturaliste, qui a étudié son environnement naturel à Berkeley, Gloucestershire, en Angleterre rurale; était horticulteur; et découvert les fossiles d'un plésiosaure. Il est devenu membre de la Royal Society sur la base de son étude des habitudes de nidification du coucou.

Bien que Jenner n'ait pas été le premier à découvrir la pratique de l'inoculation, et même l'utilisation de la variole comme vaccin avant lui, son leadership et ses qualités intellectuelles ont conduit à développer, tester et vulgariser systématiquement cette méthode qui a sauvé d'innombrables vies. Ironiquement, la première expérience qu'il a réalisée sur un jeune garçon serait considérée comme contraire à l'éthique par rapport aux normes actuelles, mais entraînerait un avantage majeur pour l'humanité.

Jeunesse

Jenner s'est formée à Chipping Sodbury, Gloucestershire en tant qu'apprentie à John Ludlow, un chirurgien, pendant huit ans à partir de l'âge de 13 ans. En 1770, Jenner est allé à Londres pour étudier la chirurgie et l'anatomie sous la direction du chirurgien John Hunter et d'autres à St George's Université de Londres. Hunter était le professeur de médecine par excellence en Grande-Bretagne (en 2002), un expérimentateur réputé, et plus tard membre de la Royal Society.

William Osler enregistre que Jenner était un étudiant à qui Hunter a répété le conseil de William Harvey, très célèbre dans les cercles médicaux (et de manière caractéristique des Lumières), "Ne pense pas, essaie." Jenner a donc été remarquée tôt par des hommes célèbres pour avoir fait progresser la pratique et les institutions de la médecine. Hunter est resté en correspondance avec lui au cours de l'histoire naturelle et l'a proposé pour la Royal Society. De retour dans sa campagne natale en 1773, il devint un médecin généraliste et chirurgien prospère, exerçant dans des locaux spécialement construits à Berkeley.

Jenner et d'autres ont formé une société médicale à Rodborough, Gloucestershire, se réunissant pour lire des articles sur des sujets médicaux et dîner ensemble. Jenner a rédigé des articles sur l'angine de poitrine, l'ophtalmie et la maladie valvulaire du cœur et commenté la variole de la vache. Il appartenait également à une société similaire qui s'est réunie à Alveston, près de Bristol (RCP).

Il a été élu membre de la Royal Society en 1788, à la suite d'une étude minutieuse combinant l'observation, l'expérience et la dissection dans une description de la vie auparavant mal comprise du coucou dans le nid.

Coucou commun

La description de Jenner du coucou nouvellement éclos poussant les œufs et les oisillons de son hôte du nid a été confirmée au XXe siècle (JM) lorsque la photographie est devenue possible. Ayant observé le comportement, il a démontré une adaptation anatomique pour lui-le coucou a une dépression dans le dos qui n'est pas présente après 12 jours de vie, dans laquelle il coupe des œufs et d'autres poussins pour les pousser hors du nid. On avait supposé que l'oiseau adulte avait fait cela, mais l'adulte ne reste pas dans la zone suffisamment longtemps. Ses conclusions ont été publiées dans le Transactions philosophiques de la Royal Society en 1787.

Il a épousé Catherine Kingscote (morte en 1815 de la tuberculose) en mars 1788 après l'avoir rencontrée lorsque les ballons étaient une science brûlante, et lui et d'autres boursiers les expérimentaient. Son ballon d'essai est descendu dans Kingscote Park, propriété d'Anthony Kingscote, Catherine étant l'une de ses trois filles.

Jenner n'a passé aucun examen pour obtenir son diplôme de médecine, mais a acheté un diplôme de médecine en 1792, à une université écossaise, l'Université de St. Andrews, et a ensuite demandé un diplôme à l'Université d'Oxford, qui lui a été accordé (dernière 2002 ).

Variole

La variole à un moment donné était une maladie très mortelle, qui aurait tué 400 000 Européens chaque année au XVIIIe siècle (dont cinq monarques régnants) et était responsable d'un tiers de la cécité (Behbehani 1983). Entre 20 et 60 pour cent de toutes les personnes infectées - et plus de 80 pour cent des enfants infectés - sont décédées de la maladie (Riedel 2005). Au cours du XXe siècle, on estime que la variole est responsable de 300 à 500 millions de décès (Koplow 2003).

Une méthode d'inoculation contre la variole était connue d'Asie des siècles avant Jenner. Fondamentalement, lorsque le système immunitaire humain est exposé à une maladie une fois, il peut développer la capacité de répondre rapidement à une infection ultérieure. Par conséquent, en exposant un individu à un immunogène de manière contrôlée, le corps de la personne pourra alors se protéger contre l'infection plus tard dans la vie. Il n'est pas nécessaire d'être exposé à l'infection naturelle, mais l'exposition à un agent similaire peut conférer une résistance accrue à la maladie.

Reconnaissant qu'une maladie infectieuse, une fois vaincue, ne réapparaissait pas normalement, les gens ont essayé d'éviter de contracter une maladie en s'inoculant volontairement avec du matériel infecté. On considère que cela a d'abord été fait avec succès avec la variole avant 200 avant notre ère. (NMAH 2007), et ayant été pratiqué en Inde dès 1000 avant notre ère. (Bourzac 2002). Cependant, cette idée d'un traitement aussi précoce a été contestée et les premières inoculations confirmées proviennent de Chine vers 1000 de notre ère (2002) et ont été largement pratiquées pendant la dynastie Ming (Temple 1986).

Ces premières inoculations impliquaient le processus de variolation, impliquant soit l'insufflation nasale des croûtes de variole en poudre, soit le grattage du matériel d'une lésion de variole dans la peau. Cependant, parce que la personne était effectivement infectée par le virus, une infection grave pourrait en résulter et la personne pourrait transmettre la variole à d'autres. Cependant, le taux de mortalité était bien inférieur à celui de la maladie elle-même.

Depuis la Chine, cette pratique de la variolation s'est propagée le long de la route de la soie, atteignant l'Asie Mineure au XVIIe siècle. En 1718, Lady Mary Wortley Montague, épouse de l'ambassadeur britannique auprès de l'Empire ottoman, a rapporté que les Turcs avaient l'habitude de s'inoculer délibérément avec du liquide prélevé dans des cas bénins de variole et elle a inoculé ses propres enfants (Behbehani 1983). Elle a importé cette idée en Angleterre lorsqu'elle est rentrée chez elle, et de nombreuses familles anglaises instruites ont utilisé cette méthode pour offrir une certaine protection contre la variole (Last 2002). Jenner lui-même a été vacciné à un jeune âge (Gross et Sepkowitz 1998).

À l'époque de Jenner, la variole était très redoutée, car un sur trois de ceux qui ont contracté la maladie sont morts et ceux qui ont survécu étaient souvent gravement défigurés. Voltaire a enregistré que 60,243 pour cent des personnes ont attrapé la variole, avec 20 pour cent de la population en mourant.

Beaucoup ont remarqué que les personnes qui avaient été infectées par la variole, un parent plus doux du virus de la variole, n'ont pas contracté la variole. Après 1770, il y avait au moins plusieurs personnes en Angleterre et en Allemagne (Sevel, Jensen, Jesty 1774, Rendall, Plett 1791) qui avaient testé avec succès la possibilité d'utiliser le vaccin contre la variole comme immunisation contre la variole chez l'homme (Plett 2006).

La théorie initiale de JennerEn fait, Jenner pensait que la source initiale de l'infection était une maladie des chevaux, appelée «la graisse», et que celle-ci avait été transférée aux vaches par les ouvriers agricoles, transformée, puis manifestée sous forme de varicelle. A partir de là, il avait raison, la complication est probablement due à une coïncidence.

En 1774, lors d'une épidémie de variole, l'agriculteur du Dorset, Benjamin Jesty, avait réussi à induire l'immunité de sa femme et de ses deux enfants atteints de variole. Il y avait une croyance populaire selon laquelle les personnes infectées et récupérées de la variole n'avaient pas contracté la variole, et Jesty a remarqué que les «laitières» n'étaient pas infectées par la variole, ou affichaient une forme plus douce. Jestey a pris le pus du pis d'une vache infectée et a vacciné sa femme et ses enfants avec la variole.

On ne sait pas si Jenner a eu l'avantage d'entendre des histoires de Jesty et peut-être d'autres organisant délibérément l'infection à la variole de la vache de leurs familles et d'un risque réduit dans ces familles. Cependant, notant l'observation courante selon laquelle les laitières n'étaient généralement pas atteintes de variole, Jenner a émis l'hypothèse que le pus dans les ampoules que les laitières recevaient de la vache protégeait les laitières de la variole.

Connu: cette variole était plus dangereuse que la variolation et la varicelle moins dangereuse que la variolation.

L'hypothèse testée: Cette infection par la variole conférerait une immunité à la variole.

Le test: si la variolation n'a pas produit d'infection, Phipps s'est révélé immunisé contre la variole.

Conséquence: l'immunité à la variole pourrait être induite de manière beaucoup plus sûre.

Le 14 mai 1796, Jenner a testé sa théorie en inoculant à James Phipps, un jeune garçon de 8 ans, du matériel provenant des cloques de la vache de la main de Sarah Nelmes, une laitière qui avait attrapé la variole d'une vache appelée Blossom (JM). La peau de Blossom est maintenant accrochée au mur de la bibliothèque de la faculté de médecine de St George (maintenant à Tooting), en commémoration d'un des anciens élèves les plus renommés de l'école. Phipps était le 17e cas décrit dans le premier article de Jenner sur la vaccination.

Jenner a inoculé à Phipps du pus de cowpox dans les deux bras en un jour, en raclant le pus des cloques de Nelmes sur un morceau de bois, puis en le transférant dans les bras de Phipps. Cela a produit de la fièvre et un certain malaise, mais pas de grande maladie. Plus tard, il a injecté à Phipps du matériel varié, ce qui aurait été la tentative courante de produire une immunité à ce moment-là. Aucune maladie n'a suivi. Jenner a rapporté que plus tard, le garçon a de nouveau été mis au défi avec du matériel variolace et n'a de nouveau montré aucun signe d'infection.

Il a poursuivi ses recherches et l'a signalé à la Royal Society, qui n'a pas publié le rapport initial. Après des améliorations et de nouveaux travaux, il a publié un rapport de vingt-trois cas, la plupart des enfants qu'il avait inoculés, qui ont tous survécu indemnes et n'ont pas contracté la variole. Certaines des conclusions de Jenner étaient correctes et d'autres erronées. L'établissement médical, aussi prudent à l'époque que maintenant, a examiné ses conclusions pendant un certain temps avant de les accepter. Finalement, la vaccination a été acceptée et, en 1840, le gouvernement britannique a interdit la variolation et a fourni la vaccination gratuitement.

1802 caricature de Jenner vaccinant des patients qui craignaient que cela ne fasse germer des appendices de vache.

La vie plus tard

Le travail continu de Jenner sur la vaccination l'a empêché de poursuivre sa pratique médicale ordinaire. Il a été soutenu par ses collègues et le roi dans sa pétition au Parlement et a reçu 10 000 £ pour son travail sur la vaccination. En 1806, il a reçu 20 000 £ supplémentaires pour son travail continu.

En 1803, à Londres, il s'implique dans le Institution Jennerian, une société soucieuse de promouvoir la vaccination pour éradiquer la variole. En 1808, avec l'aide du gouvernement, cette société est devenue le National Vaccine Establishment. Jenner est devenue membre de la Société médicale et chirurgicale lors de sa fondation en 1805, et leur a ensuite présenté un certain nombre d'articles. C'est maintenant la Royal Society of Medicine.

De retour à Londres en 1811, Jenner a observé un nombre important de cas de variole après la vaccination. Il a constaté que dans ces cas, la gravité de la maladie avait été considérablement diminuée par la vaccination précédente. En 1821, il est nommé médecin extraordinaire du roi George IV, un honneur national considérable, et est nommé maire de Berkeley et juge de paix. Il a continué ses intérêts dans l'histoire naturelle. En 1823, dernière année de sa vie, il présente son Observations sur la migration des oiseaux à la Royal Society.

Il a été retrouvé dans un état d'apoplexie le 25 janvier 1823, le côté droit paralysé. Il ne s'est jamais rallié et est décédé de ce qui était apparemment un accident vasculaire cérébral (il avait souffert d'un accident vasculaire cérébral précédent) le 26 janvier 1823 à l'âge de 73 ans. Il a laissé dans le deuil un fils et une fille, son fils aîné étant décédé de tuberculose au 21 ans.

Héritage

En 1980, l'Organisation mondiale de la santé a déclaré la variole une maladie éradiquée. C'est le résultat des efforts coordonnés de santé publique de nombreuses personnes, mais la vaccination est un élément essentiel. Bien qu'il fût déclaré éradiqués, certains échantillons restent dans les laboratoires des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) à Atlanta, Géorgie aux États-Unis, et du State Research Center of Virology and Biotechnology VECTOR à Koltsovo, Novosibirsk Oblast, Russie.

Les monuments

Bronze à Kensington Gardens
  • La maison de Jenner est maintenant un petit musée abritant entre autres les cornes de la vache, Blossom. Il se trouve dans le village de Glkelestershire à Berkeley.
  • Jenner a été enterrée dans le choeur de l'église paroissiale de Berkeley
  • Une statue, par Robert William Sievier, a été érigée dans la nef de la cathédrale de Gloucester
  • Une statue a été érigée à Trafalgar Square, puis déplacée à Kensington Gardens (RCP)
  • Un petit groupe de villages du comté de Somerset, Pennsylvanie, États-Unis, a été nommé en l'honneur de Jenner par les colons anglais du début du XIXe siècle, y compris ce qui est maintenant les villes de Jenners, Jenner Township, Jenner Crossroads et Jennerstown, Pennsylvanie.

Les publications

  • 1798 Une enquête sur les causes et les effets des Variolæ Vaccinæ
  • 1799 Autres observations sur le vaccin Variolœ
  • 1800 Suite des faits et des observations concernant le vaccin Variolœ 40pgs
  • 1801 L'origine de l'inoculation du vaccin 12pgs

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