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UNE verrue est généralement une petite croissance rugueuse et anormale (tumeur) causée par une infection virale contagieuse de la peau (généralement) ou de la membrane muqueuse. Ils infectent généralement la couche superficielle des mains et des pieds, mais peuvent également se produire sur le visage et les zones génitales, entre autres surfaces, telles que l'intérieur de la bouche (Brodsky 2006). Les verrues peuvent être transmises d'une personne à une autre ou d'une partie du corps d'une personne à une autre (Brodsky 2006), que ce soit par contact physique direct ou par contact secondaire avec la peau perdue d'une verrue (via une serviette ou le sol, par exemple) (Skinner et Frey 2005).

Les virus responsables des verrues sont classés dans le groupe des virus à base d’ADN appelés papillomavirus humains (HPV). Les verrues ne sont pas cancéreuses, mais certaines souches de HPV sont liées à la formation de cancer (Skinner et Frey, 2005). Les verrues disparaissent généralement après quelques mois, mais peuvent durer des années et peuvent se reproduire.

Environ sept à dix pour cent de la population souffre de verrues, en particulier chez les enfants, les femmes et les jeunes adultes (Skinner et Frey, 2005). Comme pour les autres infections, la prévention et la propagation des verrues sont liées à la responsabilité personnelle. Leur propagation peut être atténuée par des actions préventives telles qu'une bonne hygiène, éviter de se ronger les ongles, de porter des chaussures, de garder les pieds propres et au sec, de faire preuve de prudence en ce qui concerne les objets partagés, de maintenir son système immunitaire en bonne santé (bonne alimentation, éviter le stress, et les verrues génitales, la reconnaissance que la propagation est liée à des relations sexuelles sans promesses (Skinner et Frey 2005).

Agent causal

Les verrues sont causées par des virus de la famille des virus du papillomavirus humain. Les papillomavirus sont un groupe diversifié de virus à ADN non enveloppés qui infectent la peau et les muqueuses de l'homme et de divers animaux, allant des oiseaux aux lamantins (Moreno-Lopez et al. 1984; Rector et al. 2004; Campo 2006). Plus de 100 types différents de virus du papillome humain (VPH) ont été identifiés. Certains types de VPH peuvent causer des verrues, tandis que d'autres peuvent causer une infection infraclinique entraînant des lésions précancéreuses. Tous les VPH sont transmis par contact peau à peau.

Un groupe d'environ 30 à 40 HPV est généralement transmis par contact sexuel et infecte la région anogénitale. Certains VPH sexuellement transmissibles peuvent causer des verrues génitales. Cependant, d'autres types de VPH susceptibles d'infecter les organes génitaux ne provoquent aucun signe d'infection notable.

Les papillomavirus se répliquent exclusivement dans les tissus de la surface du corps tels que la peau ou les surfaces muqueuses des organes génitaux, de l'anus, de la bouche ou des voies respiratoires (Doorbar, 2005). La plupart des types de papillomavirus sont adaptés à l’infection de surfaces corporelles particulières. Par exemple, les types 1 et 2 du VPH tendent à infecter la plante des pieds ou la paume des mains, respectivement, où ils peuvent provoquer des verrues (de Villiers et al. 2004).

Types de verrues

Divers types de verrues ont été identifiés. Ils diffèrent par leur forme et leur site, ainsi que par le type de papillomavirus humain impliqué (Anderson et al., 1998). Ceux-ci inclus:

  • Verrue commune. Une verrue en relief avec une surface rugueuse, plus commune sur les mains et le visage. Verruca vulgaris (les verrues aux mains) peuvent se développer n'importe où sur les mains, mais se produisent souvent là où la peau est endommagée, telle que se ronger les ongles (Skinner et Frey 2005).
  • Verrue plate (Verruca plana). Une petite verrue lisse et aplatie, de couleur chair ou de chair, pouvant se produire en grand nombre; le plus commun sur le visage, le cou, les mains, les poignets et les genoux. Plus lisse et plus petit que les autres verrues (Skinner et Frey, 2005).
  • Verrue filiforme ou digitée: une verrue en forme de fil ou de doigt, plus commune sur le visage, en particulier près des paupières et des lèvres. Se trouve généralement en multiples et le plus souvent chez les hommes adultes, survenant dans les zones barbus du visage, des paupières et du cou (Skinner et Frey, 2005).
  • Verrue plantaire (verrue, Verruca plantaris): une bosse dure parfois douloureuse, souvent avec plusieurs points noirs au centre; généralement trouvé sur des points de pression sur la plante des pieds. Également appelées verrues plantaires, elles sont les plus douloureuses et sont généralement contractées dans les vestiaires et les piscines, et donc chez les enfants et les jeunes adultes (Skinner et Frey 2005). Ils ressemblent souvent à un chou-fleur. Le nom de verrue plantaire décrit spécifiquement l'infection à HPV sur la plante du pied, mais l'infection par le virus est possible n'importe où sur le corps et est courante, en particulier sur la paume de la main, où l'apparence de la verrue est souvent identique à celle décrite pour les verrues plantaires. .
  • Verrue de mosaïque: groupe de verrues plantaires étroitement groupées, généralement sur les mains ou la plante des pieds.
  • Verrues génitales (verrue vénérienne, condylomes acuminés, verrue humide, Verruca acuminata): L’une des maladies sexuellement transmissibles les plus courantes et la plus contagieuse des autres types de verrues (Skinner et Frey, 2005). Les verrues génitales sont le signe le plus facilement identifiable d'infection génitale par le HPV. Même lorsque les verrues génitales sont éliminées, le virus continue de vivre et certaines souches de VPH peuvent provoquer des modifications tissulaires dans le col de l'utérus chez les femmes atteintes d'une infection cervicale (Skinner et Frey, 2005).

Traitement

Bien souvent, les verrues n'ont pas besoin de traitement, car elles disparaissent spontanément (67% sur une période de deux ans), en particulier dans le cas des verrues planes (Skinner et Frey, 2005).

Prescription

Deux verrues virales sur le majeur, traitées avec un mélange d'acides (comme l'acide salicylique) pour les éliminer. Une précipitation blanche se forme sur la zone d'application du produit.

Les traitements pouvant être prescrits par un professionnel de la santé comprennent:

  • Kératolyse. Implique l'élimination des cellules mortes de la peau à la surface, en utilisant généralement de l'acide salicylique, des vésicants, des modificateurs du système immunitaire ("immunomodulateurs") ou du formaldéhyde.
  • Cryochirurgie Implique le gel de la verrue (généralement avec de l'azote liquide), après quoi la verrue et la peau morte environnante tombent d'elle-même.
  • Curetage chirurgical. Implique l'utilisation d'une curette pour enlever les tissus en grattant ou en ramassant la verrue.
  • Traitement au laser.
  • Imiquimod. Une crème topique qui aide le système immunitaire du corps à combattre le virus de la verrue en encourageant la production d'interféron.
  • Les injections de Candida sur le site de la verrue, qui stimulent également le système immunitaire du corps (Horn et al. 2005).
  • Cantharidine. C'est une substance chimique naturellement présente dans de nombreux membres de la famille des coléoptères Meloidae, qui provoque des cloques dermiques.

La verrue repousse souvent après la guérison de la peau.

Une revue de 52 essais cliniques portant sur divers traitements de la verrue cutanée a conclu que les traitements topiques contenant de l’acide salicylique étaient les mieux étayés, avec un taux de guérison moyen de 75% avec de l’acide salicylique, contre 48% pour le placebo dans six essais contrôlés par placebo incluant un total de 376 participants (Gibbs et al. 2003). Les examinateurs ont également conclu qu'il y avait peu de preuves d'un bénéfice significatif de la cryothérapie par rapport au placebo ou à l'absence de traitement.

Hors cote

Il existe plusieurs options en vente libre. Les plus communs impliquent l'acide salicylique. Ces produits sont facilement disponibles dans les pharmacies et les supermarchés de nombreux pays. Il existe généralement deux types de produits: des tampons adhésifs traités avec de l'acide salicylique ou un flacon de solution concentrée d'acide salicylique. Enlever une verrue avec de l'acide salicylique nécessite un régime strict de nettoyage de la zone, d'application de l'acide et d'élimination de la peau morte avec une pierre ponce ou une plaque d'émeri. Il faut parfois jusqu'à 12 semaines pour enlever une verrue.

Un autre produit en vente libre qui peut aider à éliminer les verrues est le nitrate d’argent sous forme de crayon caustique, également disponible dans les pharmacies. Cette méthode nécessite généralement trois à six traitements quotidiens pour être efficace. Les instructions doivent être suivies pour minimiser les taches sur la peau et les vêtements.

Des kits de cryochirurgie en vente libre sont également disponibles, mais ils peuvent souvent coûter trois fois plus cher que les produits précédemment nommés.

Comme les traitements sur ordonnance, les traitements en vente libre nécessitent généralement plusieurs applications et ne sont nécessaires que si les verrues sont problématiques. De plus, ces traitements sont capables de détruire une peau saine ainsi que les verrues. Il faut donc faire preuve de prudence si vous les essayez sans surveillance médicale.

Remèdes supplémentaires

Les traitements d'aromathérapie visent à éliminer le virus avec une huile essentielle appropriée, telle que les huiles d'oignon et d'ail, ainsi que l'huile d'arbre à thé (Skinner et Frey, 2005). Les remèdes à base de plantes comprennent des extraits de plantes de la famille Euphorbia, du jus de pomme aigre, de la peau de banane fraîche, du jus de chou blanc, du jus de pissenlit et le frottement d’un girofle cru sur la verrue tous les soirs (Skinner et Frey 2005).

Parmi les autres remèdes à la maison, on peut citer l’application d’articles ménagers courants comme l’ail meurtri, les pommes de terre non pelées, le jus de pomme de terre ou de chou-fleur ou de tomate, ou d’autres produits alimentaires comme le vinaigre, le sel ou la végemite. Parmi les autres produits ménagers couramment utilisés figurent l'eau chaude et le liquide de lavage, les aérosols ou l'air comprimé, ainsi que la peinture à la détrempe. Huiles et sucs d'asclépiade, herbe à la puce, Thuja occidentaliset des figuiers ont également été utilisés. Les comptes varient en ce qui concerne la durée d'application de ces remèdes à chaque session et la durée de mise en œuvre.

La thérapie par occlusion par ruban adhésif consiste à placer un morceau de ruban adhésif (ou de ruban adhésif médical) sur la zone touchée pendant une semaine à la fois. La procédure est par ailleurs identique à celle consistant à utiliser des tampons adhésifs à l’acide salicylique. Une étude de Focht et al. (2002) ont trouvé que la méthode du ruban adhésif en toile était efficace à 85%, contre 60% de réussite dans le groupe de cryothérapie de l'étude. Une autre étude de Wenner et al. (2007), toutefois, aucun effet statistiquement significatif n'a été observé lors d'un essai clinique à double insu, randomisé et contrôlé portant sur 90 adultes, lorsque l'on comparait le ruban adhésif en toile à la peau de taupe.

Comme il n’existe aucune étude contrôlée sur la plupart des remèdes à usage domestique, il est impossible de savoir si les verrues disparaissent après un tel traitement parce que le traitement était efficace ou parce que les verrues disparaissent souvent à cause du système immunitaire de l’individu, quel que soit le traitement. Les preuves selon lesquelles l'hypnose peut traiter efficacement les verrues suggèrent que l'affection peut être soumise à un effet placebo, c'est-à-dire que la croyance en un remède plutôt que toute propriété du remède lui-même est ce qui est efficace (DIH).

Certains remèdes domestiques sont potentiellement dangereux. Celles-ci incluent les tentatives de couper ou de brûler les verrues. L'encens est parfois utilisé dans les pays asiatiques pour brûler les verrues. Ces méthodes sont très douloureuses et peuvent entraîner une infection et / ou des cicatrices permanentes.

Les références

  • Anderson, K., L. E. Anderson et W. D. Glanze. 1998. Dictionnaire médical, infirmier et paramédical de Mosby. St. Louis: Mosby. ISBN 0815148003.
  • Brodsky, R. 2006. Verrue. Dans J. Longe, L'encyclopédie Gale de la médecine. Détroit: Thomson Gale. ISBN 1414403682.
  • Campo, M.S. (éditeur). 2006. Recherche sur le papillomavirus: de l'histoire naturelle aux vaccins et au-delà. Caister Academic Press. ISBN 9781904455042.
  • de Villiers, E.M., C. Fauquet, T.R. Broker, H. U. Bernard et H. zur Hausen. 2004. Classification des papillomavirus. Virologie 324 (1): 17-27. PMID 15183049.
  • Doorbar, J. 2005. Le cycle de vie du papillomavirus. J. Clin. Virol. 32 (Suppl 1): S7-15. PMID 15753007.
  • Focht, D.R., C. Spicer et M. P. Fairchok. 2002. L'efficacité du ruban adhésif contre la cryothérapie dans le traitement de la verrue vulgaire (verrue commune) Archives de pédiatrie et de médecine de l'adolescence 156 (10): 971-974. Récupéré le 9 mars 2008.
  • Gibbs, S. I. Harvey, J. C. Sterling et R. Stark. 2003. Traitements locaux pour les verrues cutanées. Base de données Cochrane sur les examens systématiques Numéro 3.
  • Horn, T.D., S.M. Johnson, R.M. Helm et P.K. Roberson. 2005. Immunothérapie intralésionnelle de verrues contenant des antigènes de test cutané des oreillons, Candida et Trichophyton Arch Dermatol 141: 589-594. Récupéré le 9 mars 2008.
  • Bibliothèque Internet de santé (DIH). Dakota du Nord. Thérapies alternatives et complémentaires: Hypnothérapie et verrues Bibliothèque de santé Internet. Récupéré le 9 mars 2008.
  • Moreno-Lopez, J., H. Ahola, A. Stenlund, A. Osterhaus et U. Pettersson. 1984. Génome d'un papillomavirus aviaire. J. Virol. 51 (3): 872-875. PMID 6088809.
  • Recteur, A., G.D. Bossart, S.J. Ghim, J.P. Sundberg, A.B. Jenson et M. Van Ranst. 2004. Caractérisation d'un nouveau papillomavirus proche de la racine chez un lamantin de Floride en utilisant une amplification par cercle roulant à amorces multiples: Trichechus manatus latirostris papillomavirus type 1. J. Virol. 78 (22): 12698-12702. PMID 15507660.
  • Skinner, P. et R. J. Frey. 2005. verrue. Dans J. Longe, L'encyclopédie Gale de la médecine alternative. Farmington Hills, Mich: Thomson / Gale. ISBN 0787693960.
  • Wenner, R., S.K. Askari, P.M. Cham, D.A. Kedrowski, A. Liu et E.M. Warshaw. 2007. Ruban adhésif pour le traitement des verrues communes chez l'adulte: essai contrôlé randomisé à double insu Arch Dermatol. 143 (3): 309-313. Récupéré le 9 mars 2008.

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